めまいで転倒、横になると落ち着いた——傷病名は「脱水症」。家族が残したい3つの情報

現役救命士として、家族に知っておいてほしいことがあります。救急隊が着いたときに落ち着いていても、その前に何が起きたかは消えません。 とくに、めまいで転んだときは、今の顔色だけで受診を決めてほしくないと思います。

今回は、立ち上がった際にめまいが起き、転倒した80歳代の方の実事案です。横になっていると症状は軽くなっていました。それでも、病院で記録された傷病名は「脱水症」、転帰は入院でした。個人が特定されないよう、年齢と状況の記載を絞っています。

写真はすべてイメージです。実際の患者・住居・搬送先ではありません。

傷病名は「脱水症」でした

通報の記録には、次のように残っています。年齢と既往の詳細は個人情報としてマスクしています。

［年齢をマスク］男性。今朝からめまいがあり、転倒し左頬部を打撲した。呼吸がしんどそう。［既往の詳細をマスク］で●●●に掛かり付け。

記録では、朝、立ち上がったときに回るようなめまいが起こり、転倒しています。救急隊が確認したときはベッドに横になっており、安静時にはめまいが軽くなっていました。顔を打ったとの話はありましたが、外から分かる明らかな傷はありませんでした。

搬送先で記録された診断は脱水症。入院となり、重症度は中等症でした。ここから言えるのは、症状が軽くなって見える時間があっても、入院が必要な状態はあるということです。

この記録には、採血の値や脱水に至った原因、入院後の治療内容まではありません。「水を飲まなかったから」「薬のせい」とは書けません。また、回転性のめまいだけで脱水症と分かるわけでもありません。傷病名は、救急隊の推測ではなく、搬送先からの情報です。

「今は楽そう」と「治療が要らない」は、同じ意味にはなりません。

脱水症とは——体に必要な水分が足りない状態

米国国立医学図書館のMedlinePlus「Dehydration」は、入る水分より失う水分が多くなり、体が正常に働くための水分を保てなくなる状態と説明しています。

水分不足は、汗をたくさんかく日だけの話ではありません。発熱、下痢、嘔吐、飲む量の減少などもきっかけになります。同資料は、高齢者ではのどの渇きを感じにくくなる人がいることも挙げています。「本人が欲しがらないから十分」とは言い切れません。

米国退役軍人省の高齢者の脱水予防資料にも、立ち上がったあとのめまいやふらつきが、気をつけたい症状として載っています。ただし、この事案の転倒の原因を、資料だけで証明することはできません。 症状と診断の経過を知り、同じような場面で受診につなげるための説明です。

めまいには、耳の病気や血圧の変化など、さまざまな背景があります。寝返りで起きるめまいの記事でも書いたように、症状の呼び方から病名を決めないことが大切です。

落ち着いたあとも、家族が残したい3つの情報

本人が楽になったら、まず安全な場所で休めるようにします。そのうえで、救急隊や医療者に次の経過を伝えてください。確認のためにもう一度立たせたり、歩かせたりする必要はありません。

1つ目は、始まったときのこと。 いつ、何をしているときに、どんな感じになったか。今回なら「起き上がって立ったとき」「回るようなめまい」「そのまま転倒」です。時刻が分からなければ、分かる範囲で十分です。

2つ目は、倒れたときと、その後の変化。 頭や顔を打ったか、意識を失ったか、呼吸や会話はどうだったか。寝ると軽くなるのか、再び強くなるのかも伝えます。「今は大丈夫そう」だけで終わらせず、最も悪かったときの状態を添えてください。

3つ目は、普段との違い。 食事や飲み物の量、尿の回数、発熱や下痢・嘔吐、薬の変更など、家族が知っている範囲を伝えます。分からないことを埋める必要はありません。お薬手帳は、普段の薬を救急で伝える準備として役立ちます。

横になって軽くなったことも、倒れたときのことと合わせて伝えます。

急に立てない、呼吸が苦しいときは119番

厚生労働省の「こんな時は迷わず119へ」は、高齢者の緊急性が高い症状として「急にふらつき、立っていられない」を示しています。急な呼吸困難や、片側の手足に力が入らない、ろれつが回らないときも、救急車を呼ぶ目安です。

こうした症状があれば、脱水かどうかを見分けるために待たず、119番へ。通報時には、今の状態と、直前に起きたことの両方を伝えてください。頭や顔を打ったあとの意識の変化も、忘れずに伝えます。頭を打ったあとに気をつけることも確認しておいてください。

意識がはっきりしない、飲み込みにくい、むせる状態では、無理に水を飲ませないでください。救急車を待つ間は、指令員の案内に従います。緊急の症状がなく受診に迷う場合は、地域の救急相談窓口・♯7119で相談できます。実施地域や時間は地域によって異なります。

避けるには——水分と、転びにくい動線を一緒に

普段の飲み物を、無理なく手に取れる場所へ。

予防では、日々の飲み物を手の届く場所に置き、食事や休憩など生活の節目に飲む機会をつくります。食べられない日や体調が悪い日は、飲めているかも一緒に見てください。

必要な量は体格や病気で違います。心臓や腎臓の病気などで水分制限を指示されている方は、主治医に量と体調不良時の対応を確認してください。「高齢者なら全員この量」と決めたり、予防のつもりで一度に大量に飲ませたりしないことです。

転倒への備えも並行します。寝床からトイレまでの床に物を置かない、足元を照らす、手すりを使えるようにする。めまいがあるときは一人で移動せず、家族を呼べる方法を決めておきましょう。

日頃から手すりや足元を確認し、めまいのあるときは無理に移動しません。

今回の事案で持ち帰ってほしいのは、めまいが軽くなったあとにも、転倒した事実と、その前後の変化を医療者へ届けることです。病名を当てるより、その経過を残すことが、家族にできる大事な助けになります。

※医学情報の確認日：2026年10月16日。本文は一般的な受診判断の情報です。個別の診断や水分量は医療者に確認してください。