幼い子どもが高熱を出し、全身を硬くしてけいれんする。止まったあとも、家族は「また始まるのでは」と不安になります。
今回紹介するのは、私が実際に出動した、幼い男の子の事案です。ご家族からは、就寝中に強直性のけいれんが約1時間続いたと聞きました。一方、私たちが到着したときにはけいれんは止まり、男の子は泣き、意識は清明でした。体温は39.2℃でした。
家族が見た発症時の様子と、私たちが接触した時点の状態は分けて伝える必要があります。到着時に止まっていても、開始時刻、続いた時間、体の動き、意識の戻り方は大切な情報です。
掲載写真はすべてAI生成の説明用イメージです。実患者、家族、住居、現場、救急活動を再現していません。原報告書や業務画像は掲載していません。
通報内容は「発熱があり痙攣、今は治まりぐったり」
通報時には、次の内容が伝えられていました。
1歳男児、発熱があり痙攣しました。今は治まり、ぐったりしています。呼吸はしっかりできています。
通報内容の原文から、氏名、住所、地域、正確な日時など個人を特定し得る情報を省略しました。年齢と性別は事実に基づき残しています。通話音声を直接確認した引用ではありません。
ご家族からは、男の子が寝ているときにけいれんが始まり、約1時間続いたと聞きました。「約1時間」はご家族の説明であり、私自身が発症から連続して観察した時間ではありません。けいれんの開始と終了を時計で計測できたか、途中で動きが弱まった時間があったかまでは確認できていません。
発熱時に時刻と状態を記録する準備のイメージです。実際の測定値や家庭用品ではありません。
私たちが到着したとき、男の子は仰向けで、意識は清明でした。泣いており、年齢と泣いている状況から会話での評価は難しい状態でしたが、四肢は動き、明らかな麻痺は見られませんでした。けいれんは止まっていました。
現場で確認できた値は、呼吸数30回/分、脈拍198回/分、SpO2 96％、体温39.2℃でした。血圧は測定できませんでした。測定できなかった理由を、ここで推測して補うことはしません。
熱性けいれんとは何か
熱性けいれんは、主に乳幼児が発熱に伴って起こすけいれんです。ただし、発熱中のけいれんがすべて熱性けいれんとは限りません。髄膜炎、脳炎、てんかん、低血糖など別の原因でもけいれんは起こり得るため、家庭で病名を決めることはできません。
この事案では、病院の初診時傷病名は「熱性けいれん」でした。私たちが現場で観察したのは、発熱、けいれん後の状態、意識、呼吸、脈拍などです。病院の診断と私たちの観察は同じものではありません。
消防庁のけいれん時の応急手当でも、けいれん中に無理に押さえつけず、口の中へ物を入れないことが案内されています。子どもの発熱で119番か相談窓口かを考える記事も、平時に確認しておいてください。
安全を確保しながら通報するイメージです。実際の家族、電話画面、処置を再現していません。
家族が玄関と通路を整えるイメージです。救急隊や実際の搬送場面ではありません。
開始時刻と変化を記録するイメージです。実際の時刻、患者情報、診療記録は表示していません。
