食事中に急にむせたとき、「咳が出ているから背中をたたくべきか」「水を飲ませればよいか」と迷うことがあります。ここで大切なのは、咳の有無だけでなく、強く咳ができるか、声が出るか、息ができるか、反応があるかを見ることです。
この記事は特定の患者や搬送事案を再現したものではありません。架空の診断や経過を作らず、総務省消防庁などの公開情報をもとにした一般解説です。
公開用AI生成イメージです。実際の患者、住居、救急活動を再現したものではありません。
むせと窒息は「強い咳が続くか」で見る
食べ物が気道へ入りかけると、体は咳で外へ出そうとします。消防庁は、傷病者が咳のできる間は咳を続けさせ、注意深く見守ると案内しています。
強い咳ができ、声が出て、息ができている間は、咳を続けてもらいます。
無理に水や食べ物を飲ませたり、口の奥へ指を入れたりしません。咳が弱くなる、声が出なくなる、息ができない様子へ変わった場合は、窒息として迅速な対応が必要です。
すぐ119番を考えるサイン
窒息が強く疑われると、本人がのどを両手でつかむ「チョークサイン」を示すことがあります。ただし、全員がこの動作をするわけではありません。
窒息を疑い、119番するサイン
- 声が出ない、返事ができない
- 強い咳ができない、咳が急に弱くなった
- 息ができない、呼吸音がほとんどしない
- 顔色や唇の色が明らかに悪い
- 反応が鈍くなる、ぐったりする
声が出せない人や乳幼児では、本人へ「苦しい？」と聞くだけでは判断できません。胸や腹の動き、呼吸音、顔色、反応を見て、普段との違いが明らかなら119番へつなぎます。
反応があり、強い咳ができないとき
窒息と判断したら、大声で助けを呼び、誰かに119番通報を依頼します。消防庁の2025指針への対応では、反応がある成人や小児に、まず背部叩打法を5回程度試み、効果がなければ腹部突き上げ法を5回程度試み、異物が取れるか反応がなくなるまで繰り返す流れが示されています。
背部叩打法は、傷病者の後ろから胸や下あごを支え、頭を低くした姿勢で、手のひらの付け根を使って左右の肩甲骨の間を強くたたきます。安全な姿勢を確保できない、やり方に迷う場合は、119番の通信指令員の案内に従ってください。
乳児は背部叩打と胸部突き上げを行います。119番の指示を受けてください。
乳児の対応は成人と異なります。子どもの発熱で119番を考えるサインと同様、年齢と反応を最初に伝えます。
