今日は「網膜剥離（もうまく・はくり）」の話をします。
この記事は、特定のどなたかの事案の話ではありません。公的な資料を、家庭の言葉に置き換えて説明します。そして、いつもどおり救急隊は診断をしません。
「カーテンがかかったように見えにくくなる」と学会は書いています（写真はイメージです）
先に、3つだけ
- 網膜には、痛みを感じる神経がありません。痛くないのが、この病気のふつうです
- 初期のサインは飛蚊症（ゴミのような影）と光視症（ピカッと光が走る）。判断の軸は「急に増えたか」
- 中心（黄斑）が剥がれる前に治療できたかどうかで、見え方の戻り方が変わります
1. 傷病名——網膜剥離とは
日本眼科学会の一般向けページ（監修：日本網膜硝子体学会）は、こう説明しています。
網膜剥離とは、眼の奥にある光を感じ取る網膜が、下の組織（網膜色素上皮）から剥がれて浮き上がる状態をいいます。
カメラのフィルムにあたる膜が、浮き上がってしまう。学会は「放置すれば失明につながる危険な病気です」と書いています。
いちばん多いのは裂孔原性（れっこうげんせい）網膜剥離。網膜に裂け目ができ、そこから眼の中の液体が入り込んで、網膜を下から押し上げていくタイプです。
主な原因は加齢でした。眼の中のゼリー状の組織（硝子体）が年齢とともに縮み、網膜を引っ張る。そのときに裂け目ができます。強度近視の人、目を打った人、家族に同じ病気の人がいる人に多い、とも書かれています。
飛蚊症は、影が目の動きに合わせて動いて見えます（写真はイメージです）
2. 症状のサイン
学会が挙げている初期のサインは、2つです。
初期には飛蚊症（小さなゴミや虫のような影が動いて見える）や、光視症（視界の中に閃光のような光が見える）を自覚することがあります。
飛蚊症は、黒い点や糸くずのような影が、目を動かすと一緒に動くもの。光視症は、視界の端に「ピカッ」と光が走る感じです。暗いところでも起こります。
ただし、そのすぐあとに、こう書かれています。
ただし、無症状のまま進行することもあります。
進むと、視野の一部が欠ける（カーテンがかかったように見えにくくなる）、急な視力低下が起こります。
そして、この記事でいちばん伝えたいのがこの一文です。
網膜には痛みを感じる神経がないため、痛みはありません。
痛くない。だから、様子を見てしまう。目の病気を「痛みで判断する」と、この病気は素通りしてしまいます。
光視症は「視界の端にピカッと光が走る」と説明されています（写真はイメージです）
3. 避けるには・受診の判断
正直に書きます。「網膜剥離を予防する方法」は、学会のページに書かれていませんでした。主な原因が加齢による変化だからです。
では何で判断するか。学会は網膜裂孔のページに、こう書いています。
特に、飛蚊症や光視症が急に増えた場合は、網膜裂孔の可能性があるため、できるだけ早い検査が必要です。
「急に増えた場合」。ここが判断の軸です。
というのも、飛蚊症そのものは、誰にでも起こります。学会は「後部硝子体剥離」という別のページで、これを「加齢に伴う自然な変化であり、誰にでも起こりうる現象です」と説明し、発症の多くは50〜60歳代としています。
つまり「前からある」なら加齢の変化、「急に増えた」なら受診、という分かれ方です。
「前からある」か「急に増えた」か——ここが分かれ目です（写真はイメージです）
そして、急ぐ理由もはっきり書かれています。
黄斑が剥がれていない段階で治療すれば、術後の視力回復が良好なことが多いですが、黄斑が剥がれてしまった場合は、視力が完全には戻らないことがあります。
黄斑は、網膜の中心。ここが剥がれる前か後かで、あとの見え方が変わります。痛みは出ないまま、その線は近づいてきます。
痛みが出ないまま進みます（写真はイメージです）
片目ずつ見ると、はじめて分かることがあります（写真はイメージです）
見えている部分と、欠けている部分（写真はイメージです）
痛くないから、様子を見てしまう——それがこの病気です（写真はイメージです）
光視症は暗いところでも見えます（写真はイメージです）
片目ずつ、確かめてみてください（写真はイメージです）
