今日は、発作が止まったあとの話をします。
この記事は、実際にうかがった事案をもとにしています。年齢や経過の記録はなく、書きません。救急隊は診断をしません。ここに書く傷病名は初診時につけられたものです。発作そのものへの対応（口に物を入れない・押さえつけない・時刻を見る）は別の記事に書きました。この記事は、家に帰ってきたあとの話です。
帰ってきたあとの暮らしにも、見ておく場面があります（写真はイメージです）
先に、3つだけ
- お風呂は、てんかん情報センターが「浴槽は危険な場所のひとつ」と書く場所です。「入るな」ではなくシャワーや声かけの工夫が示されています
- 突然意識を失うと重いけがにつながる活動は、コントロールできるまで控えるようMSDマニュアル家庭版が説明しています
- 運転免許は条件を満たせば取得・更新できます。判定するのは主治医と公安委員会で、私たちではありません
1. 傷病名——記録は「てんかん発作」と「重症→軽症（帰宅）」だけです
この事案の記録に残っているのは、初診時の傷病名が「てんかん発作」だったこと、重症度判定が「重症→軽症（帰宅）」だったこと、運ばれた先が三次救急指定病院だったこと、この3つだけです。年齢も性別も経過もわかりません。わかっているように書くことはしません。
この記事は、帰宅したあと家で何を見るかを書きます。
階段や段差も、帰ってからの暮らしの一部です（写真はイメージです）
2. てんかん発作とは——最小限だけ
てんかん情報センター（国立病院機構 静岡てんかん・神経医療センター運営）は、こう説明しています。
てんかん発作とは、脳の神経細胞の過剰なあるいは同期性の異常活動のために生じる一過性の症状です。 てんかんとは、てんかん発作を反復して生じる脳の状態に加え、その神経学的、認知的、心理的、社会的な影響を随伴することのある脳の病気です。 （てんかん情報センター「てんかん発作とは？」）
「反復して生じる」——一度の発作だけでは、この言葉は満たされません。けいれんがてんかん以外でも起こることや診断の進め方はこちらの記事に書きました。ここではそこから先の暮らしの話に進みます。
3. 家に帰ってから——お風呂・家の中・ひとりの時間
① お風呂
てんかん情報センターの「入浴」の項目は、入浴が欠かせない生活行為だとしつつ、こう続けます。
しかし発作を起こして浴槽で溺れたり、浴槽や水道の蛇口などで打撲したりすることがあります。 シャワー浴はもっとも安全です。風呂場には危険な物は置かず整理整頓し、セラピーマットなどを敷いてすべらないようにするとよいでしょう。 発作が頻発している間は、入浴を中止します。どうしても入浴したい場合は、家族の人に一緒に入ってもらうか、そばにいてもらいましょう。 ひとりで入浴する場合は、家族の人に「今からお風呂に入るからね。」と声をかけてから入ることを習慣にしましょう。 熱傷を起こすこともあるので、火を止めてから入浴します。 （てんかん情報センター「入浴に際してはどのような注意が必要ですか？」）
「入浴を禁止する」とは書かれていません。シャワー・滑り止め・声かけ・火を止める——工夫で危険を減らす立て付けです。それでも、こう念を押しています。
けいれん発作だけでなく、ごく軽い意識減損発作でも、溺れて大事に至る場合があります。浴槽は危険な場所のひとつだと認識しておきましょう。
シャワー浴が、もっとも安全だと説明されています（写真はイメージです）
② 家の中の場面——階段・高いところ・調理の火や刃物
『MSDマニュアル家庭版』の「けいれん性疾患」は、日常生活の調整として推奨される対策を、こう挙げています。
突然意識を失った場合に重篤な外傷が起こるような活動（浴槽につかる、登山、水泳、または電動ドリルの使用など）を控える。 これらの活動は、発作をコントロールできるようになってから（通常は6カ月以上）であれば、十分な予防措置を講じた上で行うことができます。例えば、水泳は監視員がいる場所でのみ行うべきです。 （MSDマニュアル家庭版「けいれん性疾患」）
浴槽・登山・水泳・電動ドリル、この4つが名指しされています。「意識を失った瞬間にけがにつながる高さ・刃物・火」で考えると、階段や調理中の火・刃物にも同じ発想が向くと私は考えています。「使うな」ではなく、予防措置を講じてからという順番です。
③ ひとりでいる時間の工夫
入浴の「声をかけてから入る」という習慣は、お風呂に限りません。家族が今どこにいるかを知っている——それだけで、気づかれるまでの時間が変わります。機器を名指しで勧める公的資料は見当たらず、断定はしません。
「今からお風呂に入るからね」——それだけの一声です（写真はイメージです）
決めるのは、主治医と公安委員会です（写真はイメージです）
火を使うときは、ひと呼吸おいて（写真はイメージです）
