今日は、チャイルドシートは「座らせる道具」ではなく「車に固定する道具」という話をします。傷病名でいうと顔面打撲。生後1か月の赤ちゃんの事案です。
この記事は、実際にうかがった事案をもとにしています。場所や日付は書きません。救急隊は診断をしません。書く傷病名は、病院で最初につけられたものです。
起きたのは、事故ではなく、ブレーキをかけた場面でした（写真はイメージです）
先に、3つだけ
- 道路交通法は、チャイルドシートを「座席に固定して用いる補助装置」と定めています
- 国の調査で、乳児用でも取付けが「しっかり」でなかったものが16.2%ありました
- 今回は、衝突ではなく、ブレーキだけで起きました
1. 傷病名——「顔面打撲」。事故ではなく、ブレーキだけでした
通報は、母親でした。
通報内容（原文）
１か月の女児、ブレーキを掛けた際に装着していたチャイルドシートが外れて鼻の外出血があります。泣いている状況です。
記録にある経緯です。自家用車で走行中、後部座席に置いていたチャイルドシートを固定していないことに気付き、駐車場に入ろうとしたところ、チャイルドシートが後部座席の足元に落ち、乗せていた赤ちゃんが鼻を負傷しました。
気付いて、駐車場に入ろうとしていた。その途中の出来事です。責める話ではありません。誰にでも起こりうる場面です。
通報の言葉と、あとから記録された経緯とでは、言い方が違っています。それでかまいません。119番で、正確な説明を求められることはありません。見えたままを伝えれば、あとは電話口と現場で組み立てます。
私たちが着いたときの様子です。
- 母親に抱かれていて、意識ははっきりしていました
- 鼻に、幅・長さ約0.2cmの擦りむいたようなきず。出血は自然に止まっていました
- ほかの部位に、見てわかる外傷はなし
- 母親の話では、意識を失うことはなく、すぐに泣いていた
- けいれんはなく、手足も動いていた
病院は1回の問い合わせで決まり、母親が同乗しました。緊急度は「緊急」。結果は帰宅、重症度は軽症、初診時の傷病名は「顔面打撲」でした。
「軽症」は、あとからわかる結果の言葉です。
法律は、チャイルドシートを最初から「固定するもの」と定めています
警察庁のページに、道路交通法第71条の3第3項の条文が載っています。チャイルドシートにあたる「幼児用補助装置」の説明はこうです。
幼児を乗車させる際座席ベルトに代わる機能を果たさせるため座席に固定して用いる補助装置 （警察庁「子供を守るチャイルドシート」、道路交通法第71条の3第3項）
「座席に固定して用いる」までが、定義に入っています。固定は、上手な使い方のコツではなく、はじめから定義の一部だということです。同じページには、「車両への取付け固定が不十分であったり」した場合は「チャイルドシート本来の機能が発揮できないことがあります」ともあります。ただし、書かれているのは交通事故のときの話です。今回は、ブレーキをかけただけで、同じことが起きました。
「座席に固定して用いる」——法律の定義は、ここから始まります（写真はイメージです）
2. 症状のサイン——生後1か月は、症状を「答えて」くれません
消防庁の救急受診アプリ「Q助」に、「鼻のけが・鼻血（大人・こども）」の設問があります。12項目あり、どれか当てはまれば結果は「いますぐ救急車を呼びましょう」です。たとえば、こんな設問です。
鼻のけがをしてから、意識がもうろうとしていますか？
正直に書くと、この12項目は生後1か月の赤ちゃんには答えにくいものが多いです。頭痛、吐き気、視力の変化などは、本人が言えません。12項目に「乳児」「赤ちゃん」の語はなく、今回の記録にも、乳児のため訴えと吐き気の有無は不明とあります。
手がかりになるのは、意識がはっきりしているか、すぐに泣いたか、出血が止まったか、きずの大きさです。
消防庁のリーフレット『救急車を上手に使いましょう』のこども（15歳以下）のページには、「生まれて3カ月未満の乳児」という年齢そのものの欄があります。書かれている項目は、次の1つだけです。
乳児の様子がおかしい
MSDマニュアル家庭版の「頭部外傷の概要」には「幼児は単に不機嫌になるだけのこともあります」とあります。ただし、書かれているのは「幼児」です。
生後1か月は、痛いところを言葉にできません（写真はイメージです）
3. 受診の判断——「軽症で帰宅」は、呼ぶ前にはわかりません
鼻から血が出て、赤ちゃんが泣いている。Q助の鼻のけがの12項目は、すべて「いますぐ救急車」に行き着きます。
結果は軽症で、帰宅でした。でもそれは、病院で調べたあとにわかったことです。
迷ったときの窓口も、リーフレットに書かれています。
子ども医療電話相談(主に休日・夜間)は♯8000、119番通報の相談は♯7119をご利用いただけます。 （消防庁『救急車を上手に使いましょう』）
使い分けは♯7119の記事に書きました。ただ、意識がおかしい、乳児の様子がおかしいというときは、電話相談を挟まず119番です。
「様子がおかしい」の見方は、腸重積症の記事とRSウイルスの記事にも書いています。
「軽症」だったとわかるのは、調べたあとです（写真はイメージです）
乗せる前に、固定されているかを見る（写真はイメージです）
駐車場に入る、そのブレーキでも起きます（写真はイメージです）
