2026年7月28日の熊本震度7から、今日で5日目です。
大きな揺れが来たその日と翌日は、外傷や落下物によるケガで救急要請が集中します。でも、その波が落ち着いた後に、もう一つの「波」が来ます。
熱中症と脱水です。
真夏の7月〜8月に震災が起きると、避難所や車中泊での熱中症は、外傷とは別の深刻な問題になります。現場で搬送していると、「もう少し早く対処できていたら」と感じる事例が、毎年夏の災害後に繰り返されます。
震災シリーズDay3として、今日は「被災地の熱中症・脱水」をテーマに書きます。
気温が異常に高い日が続く真夏の被災地。熱中症と脱水は「第二の災害」として搬送を増やす
真夏の被災地が危ない理由
通常、私たちは暑いと感じたらエアコンをつけたり、日陰に入ったりして体を冷やします。
でも被災地では、その「当たり前」が使えなくなります。
- 避難所にエアコンがないか、台数が足りない
- 電気が来ていない（Day2で書いた停電問題）
- 自分だけが涼しくするのを遠慮する雰囲気
- 水の供給が不安定で、節約してしまう
- 車中泊で、窓を閉めたまま過ごす
こうした状況が重なると、体が熱をうまく逃せなくなり、熱中症へと進みます。
WBGT（暑さ指数）を意識する
熱中症の危険度は、気温だけでなく、湿度や日射・輻射熱を合わせた**WBGT（湿球黒球温度）**という指標で評価します。WBGTが28℃以上で「警戒」、31℃以上で「厳重警戒」とされます。
環境省の「熱中症予防情報サイト」（ https://www.wbgt.env.go.jp/ ）では、全国各地のWBGTが毎時間更新されています。避難所にいる方は、スマートフォンでこのサイトを確認しながら、今日の暑さのリスクを把握してください。
暑さ指数（WBGT）は気温だけでは測れない。湿度と日射を合わせた総合指標で危険度を判断する
よくある「失敗パターン」3つ
救急救命士として被災地対応に関わる中で、同じような状況が繰り返されることがあります。架空の事案ではなく、一般的な傾向として3つまとめます。
パターン① 高齢者の「水分節約」による脱水
高齢者は、もともと体の水分量が少なく、のどの渇きを感じにくいという特性があります。
さらに被災地では、「トイレが遠い」「ポリタンクが重くて水を取りに行けない」「迷惑をかけたくない」という理由で、意識的に飲む量を減らしてしまう傾向があります。
水分が足りなくなっても、本人は「たいして飲みたくない」と感じているため、周囲が気づかないまま脱水が進みます。意識がはっきりしている段階では「大丈夫」と言うことが多いのも特徴です。
こまめに声をかけて飲んでもらうことが、高齢者の熱中症・脱水予防のいちばんの対策です。「のどが渇いてから飲む」では間に合いません。
パターン② 車中泊で「窓を閉めたまま」
プライバシーや防犯のために窓を閉め、エンジンを切って車内で過ごす。これが真夏の昼間に続くと、車内温度は急激に上昇します。
車は金属と樹脂で密閉された箱です。直射日光が当たると、車内温度は外気温より大幅に高くなることが知られています（詳細数値は条件によって異なりますが、エンジン停止・窓閉めの駐車車両では短時間で危険な高温になります）。
高齢者や小さな子ども、基礎疾患がある方が車中泊をする場合は、日中は日陰に停め、窓を開けるか換気をすることが重要です。感染予防の観点から換気できない環境はまずありませんので、積極的に外気を取り入れてください。
パターン③ 「発汗停止」は重症のサイン
通常、体が熱くなると汗をかいて体温を下げようとします。でも、脱水が進んで体の水分が足りなくなると、汗をかけなくなることがあります。
汗が出なくなると、体内に熱がこもります。皮膚が乾燥してほてっている状態で意識がぼんやりしている・呼びかけへの反応が鈍いのは、重症サインです。このサインが出たら、すぐに119番してください。
避難所でも日陰は重要。直射日光を避け、風を通せる場所で過ごすことが熱中症の基本予防になる
「水だけ」では危ない——低ナトリウム血症のリスク
熱中症・脱水というと「水を飲む」と思いがちです。それは正しいのですが、一つ注意点があります。
大量に汗をかいた後に水だけを大量に飲むと、体内のナトリウム（塩分）濃度が下がりすぎることがあります。これを**低ナトリウム血症（水中毒）**といいます。重くなると頭痛・吐き気・けいれんなどを引き起こすことがあります。
だから「水と塩分を一緒に」が大切です。
エンジン停止・窓閉めの車内は急速に高温になる。車中泊では換気と日陰への駐車が命を守る
水分補給——何をどう飲むか
経口補水液（ORS）の役割
経口補水液（ORS: Oral Rehydration Solution）は、水・糖・塩分を適切なバランスで配合した飲み物で、体に吸収されやすい組成になっています。
市販の経口補水液（OS-1など）は薬局やコンビニでも手に入ります。ただし被災地では品薄になりやすいので、入手できたときに確保しておきましょう。
手元にない場合の代替として、「水1リットル＋砂糖40g＋塩3g」の組み合わせが参考として紹介されることがありますが、正確な計量が難しい環境では成分が偏るリスクもあります。可能であれば市販品を使うのが確実です。
スポーツドリンクは経口補水液よりも糖分が多く塩分が少ない製品が多いですが、水よりは補給に役立ちます。意識がしっかりしていて、自分で飲める状態なら、少量ずつ、こまめに飲むのが基本です。
飲ませてはいけない状況
意識がぼんやりしている・返事が不明確・うまく飲み込めない状態では、無理に飲ませないでください。
誤嚥（気道に液体が入ること）の危険があります。この状態はすでに重症です。すぐに119番通報してください。
意識がしっかりしていて自分で飲める状態なら、少量ずつこまめな水分補給が熱中症対策の基本
保冷剤や氷はタオルに包み、首・わき・太もものつけ根など太い血管が走る部位を優先して冷やす
経口補水液は災害時に品薄になりやすい。水と塩と砂糖の比率を家族で事前に確認しておくと安心
発汗停止・意識がぼんやり・自力で飲めない——これらのサインが出たら迷わず119番。応急処置しながら待つ
高齢者はのどの渇きを感じにくい。周囲が「飲んで」と声をかけ、様子を観察することが脱水予防の第一歩
避難所での助け合いと、家族の事前の備えが命を守る。水・塩・冷却グッズを今日確認しておこう
